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利来国际返利送金关于完善国家基本药物制度的意见

字体[ ] 【宣布日期:2018-09-19】【来源:利来国际娱乐网址 中国政府网】 【浏览次数: 次】【我要打印

国办发〔2018〕88号


各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:

国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础,是医疗卫生领域基本公共服务的重要内容。新一轮医改以来,国家基本药物制度的建设和实施,对健全药品供应保障体系、保障群众基本用药、减轻患者用药肩负发挥了重要作用。同时,也还存在不完全适应临床基本用药需求、缺乏使用激励机制、仿制品种与原研品种质量疗效存在差距、保障供应机制不健全等问题。为贯彻落实全国卫生与康健大会、《“康健中国2030”计划纲要》和深化医药卫生体制革新的部署要求,进一步完善国家基本药物制度,经国务院同意,现提出以下意见。

一、总体要求

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民康健为中心,强化基本药物“突出基本、防治必须、保障供应、优先使用、保证质量、降低肩负”的功效定位,从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节完善政策,全面发动药品供应保障体系建设,着力保障药品宁静有效、价钱合理、供应充实,缓解“看病贵”问题。促进上下级医疗机构用药衔接,助力分级诊疗制度建设,推动医药工业转型升级和供应侧结构性革新。

二、动态调整优化目录

(一)适应基本医疗卫生需求。以满足疾病防治基本用药需求为导向,凭据我国疾病谱和用药特点,充实考虑现阶段基本国情和保障能力,坚持科学、果真、公正、公正的原则,以诊疗规范、临床诊疗指南和专家共识为依据,中西药并重,遴选适当数量的基本药物品种,满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求,兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。强化循证决策,突出药品临床价值;规范剂型规格,能口服不肌注,能肌注不输液。支持中医药事业生长,勉励医药行业研发创新。

(二)完善目录调整治理机制。优化基本药物目录遴选调整法式,综合药品临床应用实践、药品尺度变化、药品新上市情况等因素,对基本药物目录定期评估、动态调整,调整周期原则上不凌驾3年。对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价钱合理的药品,可适时启动调入法式。坚持调入和调出并重,优先调入有效性和宁静性证据明确、成本效益比显著的药品品种;重点调出已退市的,发生严重不良反映较多、经评估不宜再作为基本药物的,以及有风险效益比或成本效益比更优的品种替代的药品。原则上各地不增补药品,少数民族地域可增补少量民族药。

三、切实保障生产供应

(三)提高有效供应能力。把实施基本药物制度作为完善医药工业政策和行业生长计划的重要内容,勉励企业技术进步和技术革新,推动优势企业建设与国际先进水平接轨的生产质量体系,增强基本药物生产供应能力。开展生产企业现状视察,对于临床必须、用量小或交易价钱偏低、企业生产动力不足等因素造成市场供应易短缺的基本药物,可由政府搭建平台,通过市场拉拢确定合理采购价钱、定点生产、统一配送、纳入储蓄等措施保证供应。

(四)完善采购配送机制。充实考虑药品的特殊商品属性,发挥政府和市场两方面作用,坚持集中采购偏向,落实药品分类采购,引导形成合理价钱。做好上下级医疗机构用药衔接,推进市(县)域内公立医疗机构集中带量采购,推动降药价,规范基本药物采购的品种、剂型、规格,满足群众需求。勉励肿瘤等专科医院开展跨区域联合采购。生产企业作为保障基本药物供应配送的第一责任人,应当切实履行条约,尤其要保障偏远、交通未便地域的药品配送。因企业原因造成用药短缺,企业应当肩负违约责任,并由相关部门和单元实时列入失信纪录。医保经办机构应当凭据协议约定实时向医疗机构拨付医保资金。医疗机构应当严格凭据条约约定实时结算货款;对拖延货款的,要给予通报批评,并责令限期整改。

(五)增强短缺预警应对。建设健全全国短缺药品监测预警系统,增强药品研发、生产、流通、使用等多源信息收罗,加速实现各级医疗机构短缺药品信息网络直报,跟踪监测原料药货源、企业库存和市场交易行为等情况,综合研判潜在短缺因素和趋势,尽早发现短缺风险,针对差异短缺原因分类应对。对垄断原料市场和推高药价导致药品短缺,涉嫌组成垄断协议和滥用市场支配职位行为的,依法开展反垄断视察,加大惩处力度。将军队所需短缺药品纳入国家短缺药品应急保障体系,通过军民融合的方式,建设短缺急需药品军地协调联动机制,保障队伍急需短缺和应急作战储蓄药材供应。

四、全面配备优先使用

(六)增强配备使用治理。坚持基本药物主导职位,强化医疗机构基本药物使用治理,以省为单元明确公立医疗机构基本药物使用比例,不停提高医疗机构基本药物使用量。公立医疗机构凭据功效定位和诊疗规模,合理配备基本药物,保障临床基本用药需求。药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注,提示医疗机构优先采购、医生优先使用。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。对医师、药师和治理人员加大基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训力度,提高基本药物合理使用和治理水平。勉励其他医疗机构配备使用基本药物。

(七)建设优先使用激励机制。医疗机构科学设置临床科室基本药物使用指标,并纳入考核。将基本药物使用情况与下层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。深化医保支付方式革新,建设健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分管”的激励和风险分管机制。通过制定药品医保支付尺度等方式,引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

(八)实施临床使用监测。依托现有资源建设健全国家、省两级药品使用监测平台以及国家、省、地市、县四级监测网络体系,重点监测医疗机构基本药物的配备品种、使用数量、采购价钱、供应配送等信息,以及处方用药是否切合诊疗规范。开展以基本药物为重点的药品临床综合评价,指导临床宁静合理用药。增强部门间信息互联互通,对基本药物从原料供应到生产、流通、使用、价钱、报销等实行全历程动态监测。

五、降低群众药费肩负

(九)逐步提高实际保障水平。完善医保支付政策,对于基本药物目录内的治疗性药品,医保部门在调整医保目录时,按法式将切合条件的优先纳入目录规模或调整甲乙分类。对于国家免疫计划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物,加大政府投入,降低群众用药肩负。

(十)探索降低患者肩负的有效方式。勉励地方将基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病康健治理等有机结合,在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病治理中,在保证药效前提下优先使用基本药物,最洪流平淘汰患者药费支出,增强群众获得感。

六、提升质量宁静水平

(十一)强化质量宁静羁系。对基本药物实施全品种笼罩抽检,向社会实时宣布抽检结果。勉励企业开展药品上市后再评价。增强基本药物不良反映监测,强化药品宁静预警和应急处置机制。增强对基本药物生产环节的监视检查,督促企业依法合规生产,保证质量。

(十二)推进仿制药质量和疗效一致性评价。对通过一致性评价的药品品种,按法式优先纳入基本药物目录。对已纳入基本药物目录的仿制药,勉励企业开展一致性评价,未通过一致性评价的基本药物品种,逐法式出目录。勉励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价钱适宜的基本药物。

七、强化组织保障

(十三)增强组织领导。实施国家基本药物制度是党中央、国务院在卫生康健领域作出的重要部署,各级政府要落实领导责任、保障责任、治理责任、监视责任,将国家基本药物制度实施情况纳入政府绩效考核体系,确保取得实效。各相关部门要细化政策措施,健全长效机制,增强协作配合,形成事情协力。

(十四)增强督导评估。建设健全基本药物制度实施督导评估制度,充实发挥第三方评估作用,强化结果运用,凭据督导评估结果实时完善基本药物制度相关政策。勉励地方结合实际,重点围绕保障基本药物供应和优先使用、降低群众肩负等方面,探索有效做法和模式,实时总结推广。

(十五)增强宣传引导。通过电视、广播、报刊、网络新媒体等多种渠道,充实宣传基本药物制度的目标定位、重要意义和政策措施。坚持正确舆论导向,增强政策解读,妥善回应社会关切,合理引导社会预期,营造基本药物制度实施的良好社会气氛。

利来国际返利送金           

2018年9月13日          

(此件果真宣布)

转载地址:http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-09/19/content_5323459.htm


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